Čiužiniai nuo pragulų yra specialios medicininės priemonės, skirtos spaudimo paskirstymui ir pragulų prevencijai ilgai gulintiems pacientams. Pagal veikimo principą pragulų prevencijos čiužiniai skirstomi į statinius (poroloninius, viskoelastinius, segmentinius) ir dinaminius (kompresorių tipo su pakaitinėmis slėgio kameromis), o pagal pragulų rizikos laipsnį – į žemai, vidutinei ir aukštai rizikai skirtus modelius.
Statiniai (pasyvūs) čiužiniai veikia spaudimo paskirstymo principu – minkšta medžiaga prisitaiko prie kūno formų ir sumažina kontaktinį spaudimą iškiliausiuose taškuose (kryžkaulio, kulnų, menčių srityse). Čiužinys pragulų profilaktikai VISKO 2 pagamintas iš viskoelastinės (memory foam) medžiagos, kuri reaguoja į kūno temperatūrą ir svorį, formuodama individualų kūno atspaudą. VISKO 3 yra aukštesnės klasės viskoelastinis modelis su didesniu tankiu ir geresne spaudimo paskirstymo charakteristika.
Segmentinis iškarpytas čiužinys skirtas žemai ir vidutinei pragulų rizikai. Porolono paviršius iškarpytas į kubelius arba segmentus, kurie juda nepriklausomai vienas nuo kito ir prisitaiko prie kūno reljefo. Segmentinė struktūra taip pat gerina oro cirkuliaciją po pacientu, mažindama drėgmės kaupimąsi odos paviršiuje.
Poroloninis čiužinys Hyper-Foam 2 Greenline (90 × 200 × 15 cm) skirtas aukštai pragulų rizikai. Hyper-Foam 2 naudoja aukšto atsparumo poroloną su padidinta oro cirkuliacijos struktūra. Gabaritai (90 × 200 cm) atitinka standartinį ligoninės lovos matmenį, o 15 cm aukštis suteikia pakankamą spaudimo paskirstymo gylio sluoksnį.
Dinaminiai (aktyvūs) čiužiniai naudoja elektrinį kompresorių, kuris pakaitomis pripučia ir nuleidžia oro kameras, periodiškai keisdamas spaudimo taškus ant paciento kūno. Šis ciklinis spaudimo keitimas imituoja natūralų kūno pozicijos keitimą ir gali skatinti kraujotaką zonose, kurios kitaip būtų nuolat slegiamos.
Aktyvus kompresorinis čiužinys žemai pragulų rizikai (kamerų tipo) turi vamzdines oro kameras, kurios pakaitomis pučiamos ir nuleidžiamos. Rossmax AM40 – kamerų tipo čiužinys su pakaitinio slėgio funkcija. Aktyvus kompresorinis čiužinys PEARL skirtas vidutinei ir aukštai pragulų rizikai – jis turi smulkesnį kamerų tankį ir pažangesnį kompresoriaus valdymą su reguliuojamu slėgiu pagal paciento kūno svorį.
Aktyvus kompresorinis čiužinys Emerald 2 skirtas aukštai pragulų rizikai. Emerald 2 turi daugiakamerę sistemą su CPR (greitojo nuleidimo) funkcija – vienu mygtuko paspaudimu visos kameros nuleidžiamos per kelias sekundes, kad būtų galima atlikti kardiopulmoninį gaivinimą ant kieto paviršiaus. CPR funkcija dažnai naudojama ligoninėse ir slaugos namuose.
Pragulų rizika vertinama pagal standartizuotas skales – Braden skalę (6 parametrai: jutimas, drėgnumas, aktyvumas, mobilumas, mityba, trinties ir šlyties jėgos) arba Norton skalę. Braden skalės balai: 19–23 – nėra rizikos, 15–18 – žema rizika, 13–14 – vidutinė rizika, 10–12 – aukšta rizika, 9 ir mažiau – labai aukšta rizika. Skalė vertina šešis parametrus: sensorinį suvokimą, drėgnumą, aktyvumą, mobilumą, mitybą ir trinties bei šlyties jėgas.
Žemai pragulų rizikai (Braden 15–18) tinka statiniai čiužiniai: segmentiniai, viskoelastiniai (VISKO 2) arba paprastos konstrukcijos kompresoriniai (Rossmax AM30). Vidutinei rizikai (Braden 13–14) rekomenduojami aktyvūs kompresoriniai čiužiniai su pakaitinio slėgio funkcija (PEARL, Rossmax AM40). Aukštai rizikai (Braden 12 ir mažiau) skiriami profesionalūs kompresoriniai čiužiniai su reguliuojamu slėgiu ir CPR funkcija (Emerald 2, Hyper-Foam 2 Greenline).
Čiužinio ilgis ir plotis turi atitikti lovos matmenis – standartinis ligoninės lovos čiužinys yra 90 × 200 cm arba 80 × 200 cm. Paciento kūno svoris turi neviršyti čiužinio keliamosios galios – standartiniai modeliai skirti iki 120–135 kg, bariatriniai – iki 200 kg ir daugiau.
Čiužiniai nuo pragulų priklauso kompensuojamų techninės pagalbos priemonių sąrašui. Kompensavimas vykdomas per Techninės pagalbos priemonių centrą (TPPC). Statinių čiužinių kompensacija gali siekti iki 185 EUR, dinaminių (kompresorinių) – iki 592 EUR, priklausomai nuo priemonės tipo. Kompensacijai gauti reikalingas gydytojo siuntimas, nurodantis pragulų rizikos laipsnį ir rekomenduojamą čiužinio tipą.
Statiniai čiužiniai dengiami nuimamu nepraleidžiančiu drėgmės užvalkalu, kuris valomas drėgna šluoste su dezinfekciniu tirpalu. Užtiesalas čiužiniui, nepraleidžiantis drėgmės, skirtas papildomai apsaugoti čiužinį nuo kūno skysčių ir pailginti jo tarnavimo laiką. Dinaminių čiužinių kompresorius turi būti įjungtas nuolat – kompresoriaus išjungimas panaikina pakaitinio slėgio funkciją ir pacientas guli ant nuleistų kamerų.
Kompresorinių čiužinių oro filtras tikrinamas kas mėnesį ir keičiamas kas 3–6 mėnesius (pagal gamintojo instrukciją). Kamerų hermetiškumas tikrinamas vizualiai – pažeista kamera nuleidžia orą ir sukuria nuolatinio spaudimo zoną. Venosoft pagalvėlė kojoms (SISSEL) naudojama kartu su pragulų čiužiniu – ji pakelia kulnus nuo čiužinio paviršiaus ir visiškai pašalina spaudimą kulnų zonoje, kuri yra viena dažniausiai pažeidžiamų pragulų vietų.
Statinis čiužinys (poroloninis, viskoelastinis, segmentinis) veikia pasyviai – jis paskirsto spaudimą per minkštą paviršių, bet nekeičia spaudimo zonų. Dinaminis (kompresorinis) čiužinys turi elektrinį kompresorių, kuris pakaitomis pučia ir nuleidžia oro kameras, periodiškai keisdamas spaudimo taškus. Dinaminis čiužinys gali būti efektyvesnis esant vidutinei ir aukštai pragulų rizikai.
Pragulų rizika vertinama pagal Braden skalę: žema rizika (15–18 balai) – tinka statiniai čiužiniai (VISKO 2, segmentinis); vidutinė rizika (13–14 balai) – rekomenduojami aktyvūs kompresoriniai (PEARL, Rossmax AM40); aukšta rizika (12 ir mažiau balų) – profesionalūs kompresoriniai čiužiniai su CPR funkcija (Emerald 2). Pragulų rizikos laipsnį nustato gydytojas arba slaugytoja.
Čiužiniai nuo pragulų priklauso kompensuojamų techninės pagalbos priemonių sąrašui. Kompensacija skiriama per Techninės pagalbos priemonių centrą (TPPC). Statinių čiužinių kompensacija gali siekti iki 185 EUR, dinaminių (kompresorinių) – iki 592 EUR. Reikalingas gydytojo siuntimas su nurodytu pragulų rizikos laipsniu.
CPR (cardiopulmonary resuscitation) funkcija – greitojo nuleidimo sistema, kuri vienu mygtuko paspaudimu nuleidžia visas oro kameras per kelias sekundes. Tai būtina, kad pacientas atsidurtų ant kieto paviršiaus ir būtų galima atlikti kardiopulmoninį gaivinimą. CPR funkcija dažnai naudojama ligoninėse ir slaugos įstaigose. Čiužinys Emerald 2 turi šią funkciją.
Filtruoti
Rūšiuoti
